Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum* * * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel
E-mail
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
Cursussen
KiesProductCode
Concordia Jeugdkamp 2019 2019JK
Vragen
LET OP! Belangrijke informatie over het inschrijfformulier:
Inloggen
Om uw kind in te schrijven voor het kamp, dient u op naam van uw kind ingelogd te zijn op de website van Concordia. Wanneer
u ingelogd bent, kunt u hierboven (onder het kopje ‘Persoonlijke gegevens’) de naam van uw kind selecteren. Zijn/haar
persoonlijke gegevens worden dan automatisch uit het ledenbestand gehaald. Wanneer u onder het kopje ‘Persoonlijke gegevens’
alle gegevens nog moet invullen, dan bent u niet goed ingelogd.
 
Pasfoto
Wij willen u vragen om na het versturen van het digitale inschrijfformulier zo snel mogelijk een (pas)foto van uw kind op
te sturen naar jeugdkamp@concordiadelft.nl. Hiervoor kunt u gebruik maken van elke redelijk recente foto waarop het gezicht
van uw kind duidelijk zichtbaar is.
 
Volledig invullen
Het formulier dient zo volledig mogelijk ingevuld te worden. Alle velden met een * zijn verplicht. Alleen als deze allemaal
ingevuld zijn, wordt het formulier goed verzonden. U ziet dan 'Bedankt voor uw aanmelding' in beeld.
 
Problemen
Bij problemen met het inschrijfformulier, kunt u een e-mail sturen naar jeugdkamp@concordiadelft.nl. Wij zorgen ervoor dat
uw vraag zo snel mogelijk beantwoord wordt.
 
Sporten binnen Concordia
Cricket           Team
Golf           Team
Tennis           Team
Voetbal           Team
(Team graag volledig invullen, bijv. JO13-1)
 
Ouder(s)/Verzorger(s)
Naam ouder/verzorger
Extra telefoonnummer
(Telefoonnummer als 10 cijfers noteren, bijv. 0151234567.)
Extra e-mail adres
(Dit extra e-mailadres en telefoonnummer zijn puur optioneel. De bevestiging van inschrijving ontvangt u op het e-mailadres
waarmee u bent ingelogd.)
 
Ziektekostenverzekering
Verzekeringsmaatschappij *
Polisnummer *
 
Medische zaken
Allergieën *
Medicijnen *
Dieet *
(Vul 'geen' in bij bovenstaande vragen indien hier niets genoemd dient te worden.)
 
Overige zaken
Zwemdiploma ja * nee (klik op 1 van de knoppen om uw keuze te maken.)        
Betaling in termijnen ja * nee
 
Foto’s/video’s
Tijdens het kamp worden groepsfoto's en -video's gemaakt die gepubliceerd kunnen worden op o.a. de Concordia website, de
dagelijkse kampkrant en sociale media. Deze zijn niet bedoeld om personen te identificeren maar om een sfeerbeeld te geven
van het kamp. Voor de publicatie van foto’s/video’s van individuele deelnemers met mogelijk een naamsvermelding, vragen
wij hieronder uw toestemming.
 
Ik geef toestemming voor het publiceren van foto’s/video’s van mijn kind, die zijn gemaakt tijdens het
Concordia Jeugdkamp 2019. ja * nee
 
Betalingsvoorwaarden
De totale kosten voor het kamp bedragen €185 per deelnemer. Dit bedrag dient voor 31 maart betaald te worden. Bij betaling
in termijnen dient de 1e termijn (€95) voor 31 maart betaald te worden en de 2e termijn (€90) voor 31 mei.
Bij een annulering worden per deelnemer de volgende kosten in rekening gebracht:
 
- €0 bij een annulering tot 12 weken voor de start van het kamp.
- €95 bij een annulering vanaf 12 weken tot 4 weken voor de start van het kamp.
- €185 bij een annulering vanaf 4 weken voor de start van het kamp.
 
Bevestiging
Hierbij geef ik mijn kind definitief op voor het Concordia Jeugdkamp 2019 en ga ik akkoord
met de bovenstaande betalingsvoorwaarden.    *
Opmerking